抗体产生可减弱RA患者对英利昔单抗治疗反应

    根据3月的《关节炎和风湿病》（Arthritis Rheum 2006;54:711-715）杂志上一项报告，抗英利昔单抗抗体的产生可减弱类风湿性关节炎(RA)患者对英利昔单抗治疗的临床反应。

    荷兰Jan van Breeman研究所的Gerrit Jan Wolbink博士及其同事研究了51例RA患者抗英利昔单抗抗体的存在，并试图确定这种抗体的水平是否与临床反应相关。

    作者报告，通过治疗46周，22例患者在治疗过程中的某个时间被发现抗英利昔单抗抗体阳性。抗英利昔单抗抗体的滴度在治疗持续时趋向于增加。与出现抗英利昔单抗抗体的患者比较(8/22, 36%)，未检测到抗英利昔单抗抗体的患者对治疗发生反应的人数显著较多(20/29, 69%)。未检测到抗体的患者比检测到抗体的患者的28个关节疾病活动评分(DAS28)有显著较大的平均改善。只有3例患者发生了药物输注相关性过敏反应，并且这3例患者都有抗英利昔单抗抗体。英利昔单抗血清谷值水平降低与抗英利昔单抗抗体的产生同时发生。

    Wolbink博士说：“我建议对低抗英利昔单抗抗体水平的患者增加英利昔单抗的剂量。有高抗英利昔单抗抗体水平的患者可能会从转换成另一种TNF阻断剂受益。” 作者总结说，进一步研究确定英利昔单抗血清浓度和抗英利昔单抗抗体形成的机制，可能有助于最佳化这种治疗。