多西环素加甲氨蝶呤治疗对早期ＲＡ患者有益

    新研究显示，对早期血清阳性类风湿性关节炎(RA)患者，多西环素加甲氨蝶呤治疗比甲氨蝶呤单药治疗更可能获得治疗反应。

    这些发表于2月的《关节炎和风湿病》（Arthritis Rheum 2006;54:621-627）杂志上的发现，是基于对66例被随机分为接受甲氨蝶呤加安慰剂或多西环素（20或100 mg每日两次）患者的研究。

    研究的共同作者、匹兹堡大学医疗中心的Jennifer R. Elliot博士及其同事指出，这些受试者患有血清阳性RA不到1年，并且从未使用过改善疾病的抗风湿药物。甲氨蝶呤剂量从7.5 mg/周开始，每3个月加量一次，直到达到缓解。

    2年时，每个多西环素组约有40%的患者达到美国风湿病学会50%改善(ACR50)，而甲氨蝶呤单药组仅为12.5%。进一步的分析显示，多西环素组的ACR20也显著较好。高剂量多西环素组有4例患者、每个其它组有2例患者由于不良反应退出研究。2年时各组之间未见甲氨蝶呤剂量的显著差异。

   作者指出：“我们证实，早期血清阳性RA患者，使用甲氨蝶呤加多西环素初始治疗优于甲氨蝶呤单药治疗。”