临床评分有助于识别深静脉血栓的预防人群

    瑞士的临床专家说，应用一种简单的评分系统可以有助于识别哪些住院患者将从血栓预防治疗中获益。

    来自瑞士日内瓦大学医院的Henri Bounameaux及其同事以前发现，1097例住院患者中只有49.4%的病例在接受抗血栓治疗，而应用严格的临床标准预期接受治疗的患者比例为58.7%。另外，约有40％的患者停止了治疗，也有类似比例的患者接受了不必要的治疗。

    为了改善血栓预防，该研究组开发出一种简单的临床系统，对19种不同的危险因素分别给予不同的分数，3分或3分以上的患者需要治疗。

    例如，既往有静脉血栓栓塞或近期发生过卒中、心肌梗死、或已知是高凝状态被判定为2分，而肥胖、年龄超过60岁、不常活动、长期有静脉功能不全则判定为1分。

    把这种评分系统应用到1095例瑞士患者中，研究人员计算得出，55.4%的受试者应该给予血栓预防治疗，而44.3%和44.1%的患者分别属于治疗不够和治疗过度。

    研究人员发现该研究中的这些结果与现实中的血栓预防不同，Bounameaux等说，他们的研究说明需要有效的临床评分来识别哪些患者需要血栓预防治疗。

    作者在《血栓形成与止血杂志》（Journal of Thrombosis and Haemostasis）上总结说：“我们的研究结果指出，需要发展和应用一种明确的基于循征医学的标准，使静脉血栓栓塞预防指征能够标准化。”

    他们接着说：“目前的异质性和实践不够可能主要是由于缺乏明确的、可行性指南，所以，这项研究中应用的简单评分系统可能是向必要的标准化实践迈出了一步。”