Rivaroxaban---一种治疗深静脉血栓的新药

    意大利Perugia大学的Giancarlo Agnelli博士近期在欧洲心脏病学会的年会上指出，rivaroxaban作为一种新型的口服抗凝药能有效治疗深静脉血栓，由于该药的治疗窗较广，且较小分子量肝素和华法林更安全和方便，因此在临床上有着广泛的应用前景。 Rivaroxaban是一种通过选择性与抗凝血酶蛋白相结合来特异性作用于Xa因子的抗凝剂。而肝素在作用于Xa因子的同时还会影响其他凝血因子，其不稳定性要求患者定期接受凝血情况的监测。此外，肝素的不稳定性还会增加患者因重症出血性急诊或其他并发症而入院治疗的风险。部分深静脉血栓患者还需要在肝素治疗后继续服用华法林，因此在治疗方便性方面存在着不足。共有613名确诊患有急性、症状性DVT，但无肺栓塞的患者入组该项由Agnelli博士和他的同事们进行的研究，随机进入4个不同剂量的rivaroxaban治疗组（每日两次的10mg、20mg、30mg及每日一次的40mg）和维生素K拮抗剂+依诺肝素1mg/kg每日两次治疗组，疗程为3个月。治疗21天后，超声检查发现，10mg、20mg和30mg rivaroxaban治疗组中血栓情况明显减轻的患者比例分别为53%、59.2%和56.9%。该比例在40mg rivaroxaban治疗组和依诺肝素治疗组中分别为43.8%和45.9%。未发现剂量相关的不良反应，也无人因为出血或不可预计的药物副反应而终止治疗。更重要的是，rivaroxaban要较肝素更稳定，患者也无需反复采血来监测凝血情况。研究人员指出，这是一项首次评估直接抑制Xa因子的口服抗凝药治疗DVT的研究，该药稳定的药代动力学使其具有无需监测凝血情况的优势和方便性，因此是一种具有潜力的口服抗凝药。/**/