瓣中瓣法二尖瓣置换术21例

    （长沙）为了探讨保留全部二尖瓣结构置换二尖瓣的方法，即"瓣中瓣"方法的应用。研究者2002年1月至2005年2月，对21例二尖瓣病变患者采用"瓣中瓣"方法行二尖瓣置换术，术中保留全部二尖瓣结构，维持自然瓣下结构形态与位置，均采用2-0 Prolene线进行连续缝合，将人工瓣膜置于二尖瓣口中央，同期行三尖瓣成形术15例。结果全组均植入人工机械二尖瓣膜20枚和生物二尖瓣1枚，三尖瓣机械瓣2枚。主动脉阻断时间平均17.1min，体外循环时间平均38.1min。手术及体外循环停机顺利，无1例住院死亡和严重并发症发生。术后第7d，左心室舒张期末内径由76.1mm下降至60.1mm，左心房舒张期末内径由67mm下降至49mm，心胸比率由0.72下降至0.56，射血分数由0.47增至0.59。可见采用"瓣中瓣"方法置换二尖瓣，保持了二尖瓣下装置的自然位置，操作简便，有利于对心肌的保护，并减少术后并发症的发生。 /**/