危地马拉：先心病手术水平提高之经验

    美国波士顿儿童医院《循环》杂志报道，1997年美国向危地马拉推广先心病手术技术的项目，得到显著成效。 先天性心脏病（congenital heart diseases, CHD），简称先心病，是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，是由遗传因素和环境因素诱发的一组发病率较高的出生缺陷。 Larrazabal等利用先心病手术结果评估的方法（RACHS－1分级），对1997年到2004年各种先心病手术死亡率统计进行比较。RACHS-1根据年龄、手术类型调整，分为6级。有1215例入选，平均年龄3.1岁，总死亡率10.7%（130例）。调整后的死亡率由1997-1999年10.0%，2000-2002年7.8%，下降到2003-2004年的5.7%。 由此可见，通过技术推广，短期内危地马拉先心病手术死亡率明显下降。此外也证实了，根据手术风险调整死亡率的统计方法（RACHS－1分级）在发展中国家评价先心病也是适用的。/**/