冠心病合并糖尿病患者三成被漏诊

    北京安贞医院进行的一项大样本随访调查发现,到医院就诊的冠心病患者中有28%同时合并糖尿病,但有三分之一被漏诊。这些被漏诊糖尿病的冠心病患者病情更难控制,总死亡率显著高于确诊糖尿病的患者和非糖尿病患者。该院心内科的杜昕等医师,对2001-2004年在该院接受血运重建治疗的冠心病患者3763例进行了随访研究。结果发现,这些冠心病患者中糖尿病的患病率为28%,有近一半患者入院前就有糖代谢异常,但只有20%的冠心病患者确诊同时患有糖尿病,有1/3的患者被漏诊。被漏诊的患者血糖、血脂、血压等控制得均不理想,甚至反而比糖尿病患者组还高,结果总死亡率(5.7%)高于确诊有糖尿病的冠心病患者(4.3%),血运重建治疗后心脑血管不良事件(包括死亡、新发心肌梗死、脑卒中和需要再次进行心脏血运重建治疗)总发生率为13.9%,与原来就明确诊断糖尿病的患者(14.3%)接近,但显著高于非糖尿病患者。  以上研究结果提示,我国冠心病患者中糖尿病的患病率很高,漏诊率也很高,应该引起各方重视,以期加强对高危人群糖尿病的筛查。/**/