核素肺显像在慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊断和定量评价的应用

    研究目的是评价放射性核素肺灌注／通气（Q／V）显像在慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）诊断和定量评价中的价值。方法采用78例肺动脉高压住院患者，经超声心动图排除了瓣膜性心脏病和先天性心脏病引起的肺动脉高压，且既往无急性肺栓塞病史。所有患者均接受Q／V显像，并以肺动脉造影确诊，分别计算Q／V显像对CTEPH的诊断敏感性、特异性和准确性。对肺动脉造影确诊为CTEPH患者的肺灌注显像进行定量分析，计算全肺灌注缺损百分数（PPDs％），并对PPDs％分别与平均肺动脉压（mPAP）、肺动脉收缩压（SPAP）进行相关性分析，并进行统计学检验。结果以高度可能分级作为CTEPH的诊断标准，Q／V显像的诊断敏感性、特异性和准确率分别为96．0％，81．1％和86．9％；而如果将高度和中度可能分级均作为CTEPH的判断依据，则分别为100％，69．8％和79．5％。PPDs％与mPAP和SPAP均具有直线相关性，PPDs％与mPAP，r=0．538，P〈0．01；PPDs％与SPAP，r=0．456，P〈0．05。由此得出结论Q／V显像是CTEPH诊断和定量评价的有价值的无创性影像学方法。/**/