抗生素改善肺囊性纤维变性肺功能

【 2003-12-30 发布】　临床报道

　　根据一份随机试验报告，抗生素（azithromycin,AZ）能改善囊性纤维变性（CF）病人的肺功能，这为常规疗法难以收效的病人提供了一种可用的疗法。

　　英国伦敦皇家Brompton医院的Mark Rosenthal宣称，AZ在4~6个试用期内是安全\较为廉价的方法，而且对那些用常规治疗CF已无疗效的病人在改善肺功能方面有着较好的效果。其疗效的作用机制尚不清楚。

　　早期小规模临床试验得到了令人鼓舞的结果，AZ具有抗炎症的作用，它治疗CF很有作用。在Rosenthal的研究中共有41名年龄为8~18岁患有CF的儿童，他们在为期6个月中接受AZ或接受安慰剂治疗。

　　接受AZ治疗的儿童1秒钟用力呼气体积（FEV1）有了5.4%中等程度的改善（95%可信区间为0.8%~10.5%），反应范围很宽，13名儿童（32%）有了改善，5名（12%）病情恶化超过了13%（P=0.59）。作者还对参加试验的儿童进行了生活质量评估，包括痰细胞密度\炎症标记和运动耐受性的测试。结果表明，AZ组和安慰剂组獐的各项指标未见差异。尽管曾有人报道过AZ的不良反应，但本研究中的用量是可以耐受的。

　　到底炎症发生在感染之前还是炎症因感染而加重，目前尚不清楚。由于95%的病人最终都死于呼吸系统衰竭，因此处理这一疾病的关键在于治疗支气管内的感染和炎症。

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