酒精性肝病患者在肝移植后的存活概率预测

【 2003-12-31 发布】　临床报道

发表在最新一期移植杂志上的一项研究表明，虽然肝移植能够改善存活时间，但增加的存活时间多在4年以内。

英国Brunel大学的Tracey A. Young博士指出，判断存活概率的预测模型能够评价移植对存活时间的改善、比较各医院的预后。因此，研究人员比较了三个预测酒精性肝病（ALD）患者未移植存活时间的模型，以评价移植后的存活时间改善、比较英国6家肝移植医院的预后。

研究人员采用Béclére模型、伯明翰模型、终末期肝病模型（MELD），预测82例终末期ALD患者的未移植存活时间。利用传统存活时间统计方法，计算同一组患者的移植后存活时间。还计算了每例患者在肝移植后的短期存活时间改善，并比较了英国各家肝移植医院。

结果发现，依据应用的模型不同，预期的存活时间改善不同。在4年研究期内，Béclére模型预测的全部ALD患者存活时间改善为1.70年（95%可信区间[CI]：1.37-2.03）、MELD模型为0.95年（CI：0.60-1.30）、伯明翰模型为0.08年（CI：-0.31-0.47）。无论采用哪种模型预测未移植存活时间，两家医院的肝移植后预计存活增加时间均高达4年。

Young博士认为，虽然肝移植能够改善存活时间，但增加的存活时间多在4年以内。三个模型的相关性差，应用时需加以注意。同时，各医院所增加的存活时间存在差异。

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