早期经皮冠脉介入治疗能够降低心脏破裂风险

【 2003-12-29 发布】　临床报道

急性心肌梗塞后早期成功的经皮冠脉介入治疗（PCI）能够降低心脏破裂风险。

研究人员指出，急性心肌梗塞（AMI）后的心脏破裂并不常见，但是死亡率很高。关于这种并发症在接受PCI的AMI病人中的发作频率和后果尚未见报道。

台湾高雄市Ghang Gung纪念医院的Mien-Cheng Chen博士及其同事对AMI后接受直接PCI的1250例病人中心脏破裂的发病率、危险因素、时间安排和后果进行了研究。

他们发现，在这种情况下有12例病人（0.96％）发生心脏破裂，包括3例室间隔破损和9例左室游离壁破裂。

多重逐步逻辑回归分析结果显示，心脏破裂与女性、体重指数较低和长时间再灌注明显相关。

研究人员指出，室间隔破裂通常起病隐匿，出现进行性呼吸困难、充血性心衰恶化和全收缩期心脏杂音。而另一方面，左室游离壁破裂总是表现为无法预料的快速血流动力学崩溃。

报道表明，尽管进行了快速复苏处理，但是所有左室游离壁破裂的病人均在发病数分钟内死亡。3例室间隔破裂病人中有1例因多器官衰竭死于院内。

Chen博士等总结道：“与溶栓治疗出现以前的时代相比，我们的研究表明直接PCI可降低AMI后心脏破裂的发生率。早期成功的直接PCI是预防这种AMI后灾难性并发症的最明显独立决定因素。”

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