血管生成基因治疗改善心肌灌注

【 2003-12-29 发布】　临床报道

　　血管生成基因治疗(AGENT-2)研究组报告，冠脉内给予腺病毒――携带有某种编码为成纤维细胞因子(Ad5FGF-4)的基因――似乎可改善稳定型心绞痛病人的心肌灌注。

　　这些研究者以前发现Ad5FGF-4治疗增加了稳定型心绞痛病人的踏车运动时间，“但我们没有通过直接测量到心脏的血流来证明长出了新生血管”，第一作者格林尼斯（Cindy L. Grines）告诉路透社记者。因此，这个随机、双盲的AGENT-2研究就是设计来在Ad5FGF-4治疗后用单光子放射计算机断层显象术（SPECT）来直接测量心肌灌注的，结果见10月15日的《美国心脏病学会杂志》。

　　52名对抗心绞痛药有抵抗性不适宜血运重建的病人参加了本研究，腺苷诱导的左心室缺血性灌注大小为20%。35人行Ad5FGF-4治疗，17人用安慰剂。8周以后，前组可逆的灌注缺损区减小4.2%，安慰剂组减小1.6%。排除了安慰剂组一名没有依从抗心绞痛治疗的病人后的分析表明，两组在4周(p = 0.01)和8周(p < 0.05)时的差异有显著性意义。而且，基因治疗组病人增加的缺血性损害明显较小，为6%，另一组为35%。前组的症状改善也倾向于比后组更好，治疗后8周各有43%和17%的病人没再用硝酸甘油。在一年的随访期内，“Ad5FGF-4的耐受很好，也没有导致任何永久的不良后遗症”，作者说。

　　基于这些极有希望的结论，格林尼斯说，AGENT-3和AGENT-4试验正在各招450名病人，以收集该基因疗法长期后果上的信息。

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