激素治疗囊性纤维化儿童生长和营养状况改善

据一项新研究，对接受肠道营养的囊性纤维化患儿，生长激素(GH)的治疗可以改善生长和营养状况。但评论作者建议只有在临床因素达到最佳时才可采用GH治疗。

3月《儿科学杂志》（J Pediatr 2005;146:303-305,324-328）上的这些结论源于一项对18名囊性纤维化(CF)的青春前期儿童的研究，这些儿童一直在接受肠外营养支持，至少2年。他们被随机分为接受GH治疗2年或延迟1年开始治疗，治疗1年。

作者、德州大学西南医学中心的哈汀（Dana S. Hardin）和同事发现，GH治疗显著改善了参试者的身高、体重、骨矿物含量和瘦组织质量。另外，此治疗也与住院减少有关。GH治疗还显著增高了绝对用力肺活量和FEV1，但预测肺功能百分比没有明显改变。作者说，这些结果表明，GH治疗不只最佳化了CF病人的营养和生长状况，而且也改善了临床状态。

但意大利米兰大学的科朗波（Carla Colombo）等人在相关评论中说，GH治疗不应立即给予有生长问题的CF病人。“只有在充分纠正消化不良、根据每个病人的需要把肠外营养调整到最佳、提供了积极肺部治疗、炎症减轻、类固醇用量达最小、外源性胰岛素需求令人满意（如果需要的话）后，才能考虑把GH作为CF病人营养治疗之外的辅助方法”，他们强调。