类风湿性关节炎患者进行关节腔内激素注射治疗后是否需要制动？

     通常认为关节制动有助于增强膝关节滑膜炎患者接受关节腔内糖皮质激素注射治疗的疗效。这可能是由于制动可以延缓激素的吸收，同时影响软骨和骨的代谢。瑞典的研究人员近期进行了这方面的研究，比较了腔内注射治疗后制动与否对软骨和骨代谢的影响。20名患有类风湿性关节炎及膝关节滑膜炎的患者随机分为两组，在膝关节腔内注射治疗后一组患者卧床休息24小时，另一组患者则不休息，照常进行日常活动。连续两周采血和尿检测软骨寡基质蛋白（COMP，软骨转化的指标）、骨钙蛋白（骨形成指标）和脱氧嘧啶（DPD，骨吸收指标）。结果发现，腔内注射治疗后两组患者的COMP水平均有下降(p<0.001)，制动组更为明显。血骨钙蛋白也有所下降，但两组间比较无显著差异。两组的DPD水平则无改变。研究人员认为，关节腔内注射激素治疗能降低血中COMP水平意味着该疗法对软骨的保护作用。该指标在治疗后关节制动组患者中下降得更为明显，可能部分是由于关节腔对COMP清除率较低的缘故。血中骨钙蛋白水平的暂时性降低意味着骨形成的受抑制过程是可逆的。/**/