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HDL较低可能升高男性发生静脉血栓栓塞的危险

【 2005-09-21 发布 】 临床报道  

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有研究结果提示,高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白AI水平较低可能使男性发生静脉血栓栓塞的危险升高。

来自美国加利福尼亚州Scripps研究所的John Griffin及其同事说:“尽管异常脂蛋白血症与动脉血栓相关,特别对男性患者更是如此。但还不清楚静脉血栓栓塞与血脂或脂蛋白亚型之间的关系如何。”
因此,该研究组测定了受试者的血浆脂蛋白亚型的水平、及载脂蛋白AI和载脂蛋白B的抗原浓度,受试者包括49例静脉血栓栓塞男性患者和49例年龄、性别、种族匹配的对照者。

研究人员在《Circulation》杂志上报告了他们的研究结果。他们说,与对照者相比,静脉血栓栓塞患者的HDL颗粒、较大的HDL颗粒、HDL胆固醇和载脂蛋白AI的浓度明显降低,但低密度脂蛋白(LDL)颗粒和较小的LDL颗粒的水平明显升高。

确实,对于HDL颗粒和载脂蛋白AI水平处于最低四分位数的患者,与该值较高的患者相比,其发生静脉血栓栓塞的危险分别升高了6.5倍和6.0倍。

与对照者相比,静脉血栓栓塞男性患者的载脂蛋白B与载脂蛋白AI的比值、LDL胆固醇与HDL胆固醇的比值也明显升高。对于该值位于最高与最低四分位数的患者,发生静脉血栓栓塞的比值比分别是6.3和2.7。

令人感兴趣的是,多态性分析发现,患者与对照者在胆固醇酯转运蛋白(CETP)的等位基因TaqI B1/B2多态性方面有明显不同。

该研究组评论说,B基因型与静脉血栓栓塞有明显相关性的结果与HDL较低、LDL较高的结果一致。

Griffin等人总结说:“年龄低于55岁的静脉血栓栓塞男性患者,其具有保护性的较大HDL颗粒的水平降低、而具有危害的较小LDL颗粒和中等密度颗粒的水平升高,静脉血栓栓塞与血脂异常两者之间有相关性。”

“遗传学研究显示,静脉血栓栓塞患者不成比例地携带CETP等位基因,说明CETP的活性升高,这可能解释了在静脉血栓栓塞患者中观察到异常脂蛋白血症的原因。” 

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