无效食管运动在胃食管反流病中发病作用的观察

国内（广东）一项研究探讨了食管无效收缩(IEM)在胃食管反流病(GERD)的发病作用。

对GERD病人行食管测压和24h食管pH监测，分析IEM在GERD的发生率以及比较IEM与食管酸暴露、酸清除和食管炎的关系。

结果显示，86例GERD病人中59例(68.6％)存在非特异性食管动力障碍(NEMD)；其中55例(占93.2％)符合IEM诊断标准；GERD病的IEM发生率为63.95％，IEM的GERD患者总的pH<4时间(％)(5.91)及立位(4.43)和卧位(6.92)pH<4时间(％)显著大于食管正常蠕动的GERD患者(分别为3.16，1.61，和4.31)，尤以卧位明显(P<0.01)。IEM患者平均卧位食管酸清除时间(EAC)为每次12.63min，显著长于正常食管动力GERD患者的每次3.15min(P<0.01)，而立位EAC则与正常食管动力组无差异。27例正常食管动力GERD有10例(37％)有糜烂性食管炎；55例IEM患者有19例(35％)有食管炎，二组间食管炎发生比例差异无显著性(P>0.05)。

该研究提示，GERD病的食管动力障碍大多数系IEM。IEM比正常食管动力患者更易发生反流和存在食管酸清除障碍。IEM是GERD病的主要异常表现。