LDL水平降得很低似乎对冠状动脉疾病患者安全

根据《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol 2005;46:1411-141）上的一项报告，由他汀加强治疗达到的很低水平的低密度脂蛋白(LDL)似乎对冠状动脉疾病患者安全。

美国Brigham妇产医院和TIMI研究组的Stephen D. Wiviott医生说，如果治疗使LDL 降的很低，似乎没有任何主要安全性问题。不要因为LDL水平低而减少药物剂量。

Wiviott及其同事使用了PROVE IT-TIMI 22研究中接受他汀加强治疗的患者的数据，来评估急性冠脉综合征(ACS)后LDL水平达到很低的安全性和功效。

作者报告，90%的患者达到靶LDL水平，低于100 mg/dL ，10.5%的患者LDL 水平为40 mg/dL或更低。肌肉副作用很少发生，LDL水平与这种副作用之间似乎没有相关性。 肝脏相关性副作用和眼科事件也是如此。随着LDL降低幅度增加，主要结果（包括死亡、心肌梗死和其它显著终点的综合）发生率有降低的趋势，最低发生率在40至 60 mg/dL，以及40 mg/dL或更低的治疗组。达到LDL低水平对总死亡率无显著影响，但是LDL 水平越低，心肌梗死率也越低。

Wiviott医生总结，似乎LDL水平降得越低，效果越好，LDL较低也安全。