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扩大胰十二指肠切除术根治胰腺癌 【 2005-08-19 发布 】 美迪医讯
近日，北京肿瘤医院肝胆外科副主任医师郝纯毅博士等成功地为一位患有甲状腺功能低下、高血压多年、体重达90公斤，年龄67岁的女性胰腺癌患者实施了联合肠系膜上静脉切除的扩大胰十二指肠切除术。患者经过医院的精心治疗和护理，日前已康复出院。
患者因被查出胰头肿物四处求医，最后来到北京肿瘤医院就诊，经过检查，初步确诊为胰腺癌，胰头肿物位于钩突部，肿瘤较大，约4厘米,紧贴下腔静脉、肠系膜上静脉及十二指肠。由于肿瘤位于重要血管、脏器之间，而且涉及许多管道的重建，手术将十分复杂。并且患者体重达90公斤，还患有甲状腺功能低下、高血压病多年，这些特殊情况无疑给手术和术后恢复增加了困难。 在麻醉科、手术室的密切配合下，郝纯毅医生主刀，为患者施行了胰十二指肠切除术，术中发现肿瘤侵犯了肠系膜上静脉的右侧壁，长度约3厘米，如果强行将肿物切除，血管壁会残留肿瘤，肿瘤很快会复发。在这种情况下，医生一般会选择放弃根治术，改行胆道内引流术或胃空肠吻合术。这些姑息性措施，都有其不足之处，效果又不甚令人满意。更重要的是，姑息性治疗措施并不能延长患者的生存时间。郝纯毅医生当即决定并采取扩大的胰十二指肠切除术，就是将受侵的血管切除后重新吻合，这样最大程度上保证了肿瘤的根治切除，为患者重新燃起了生命的希望。患者术后恢复十分顺利，已经出院。 胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，也是恶性程度最高的肿瘤之一，被医学界称为21世纪的顽固堡垒。一般胰腺癌起病隐匿，就诊时往往已属于中晚期，常常因肿瘤侵犯了周围重要血管而失去了手术机会。手术是胰腺癌首选也是惟一可能取得治愈效果的手段。但据文献报道，胰腺癌手术切除率一直徘徊在10%左右。因此，联合门静脉/肠系膜上静脉切除的胰十二指肠切除术为那些被认为失去手术机会的广大患者带来了希望。 本文关键字:
胰腺癌
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