儿童椎管内肿瘤易被忽视

北京天坛医院神经外科近10年通过对儿童椎管内肿瘤的研究发现，肢体运动机能的损害是椎管内肿瘤患儿最常见的首发症状，其次为肢体疼痛、括约肌功能障碍等。该院专家罗世祺教授告诫，儿童椎管内肿瘤早期诊断十分重要，早手术可以大大减轻对运动神经系统的损害。

据罗教授介绍，由于儿童正处在生长和发育阶段，椎管内肿瘤临床表现缺乏特异性和准确的描述，早期的神经系统损害表现常被忽视。运动机能的损害是最常见的首发症状，患儿发生率47.7％。其次39.％的患儿以疼痛为首发症状，但儿童很难表达出神经根受压所致的典型放射性疼痛体征，如婴幼儿只表现为无原因哭闹、手搔抓局部皮肤等。其三是感觉障碍占21.2％，如痛觉、触觉、温度觉减退，这方面的损害很难评估。另外是自主神经功能障碍，最常见为膀胱直肠功能障碍，但婴幼儿常常不典型。患儿排尿无力、尿频、尿量少，哭闹时易溢便等表现，可能是由于幼儿大脑皮质及其下行神经通路未发育完善，对括约肌调节的功能差，且椎管内肿瘤常见于腰骶部，极易导致括约肌功能严重障碍，发生率为40.4％。