农村全科医疗需循序渐进

9月23日，卫生部新农合专家组组长李长明在中国社会主义新农村卫生事业改革与发展论坛上说，农村全科医疗的建立需要循序渐进，暂不具备条件的，不要急于改牌子，农村社区医疗关键在于内涵改造，不要急于换“帽子”。

李长明说，农村相比于城市，在开展社区医疗方面具有天然的优势，乡镇卫生院长期实行医疗与预防保健综合服务，村卫生室除初级卫生医疗外也在预防保健上配合服务，与“六位一体”的概念相近，乡村一体化更类似中心与站的关系。乡村工作人员大多生活在本乡本土，具备自然的家庭化服务条件。农村基层中医药服务较为普遍，中医全科理念根深蒂固。一般乡镇卫生院临床分科不细，容易接受全科服务理念，且县、乡区域卫生设置线路简单明了，双向转诊群众容易接受。同时，受生活水平及合作医疗报销的限制，农民更容易接受社区首诊的要求。

李长明指出，农村开展社区卫生服务也面临诸多困难，如人员素质低，服务条件差，地方财力及管理能力不足，合作医疗门诊、住院报销比较低，乡村卫生服务支撑能力弱等。因此，农村全科医疗的建立需要循序渐进，需要一个过渡期，以实现机构设置及人员素质的改造。农村过渡期将更长一些，城市和一些发达农村的过渡期将为整个农村过渡期创造和积累经验。