关于医院经营模式研究的几点思考

医院作为一个相对独立的自主经营实体,经营模式包括医院组织框架、人员编制、物资配置、业务流程、核算形式、专科建设等内容。加强医院经营模式的研究,使医院在医疗市场中有明确的发展定位和经营模式,将有助于组织完成医院经营目标,促进和保障医院的建设发展。 
 
1 　树立绩效成本理念 

医疗服务作为一种特殊的商品与患者进行交换,形成了由医疗价格、供方市场、需方市场等3
个市场因素群体构成的医疗市场。存在医疗市场,就必然存在市场竞争。绩效和成本是医疗市场竞争战略的核心内容和基础条件。在医院经营管理中,要树立绩效第一、成本领先经营理念,以规范成本核算,加强成本管理,有效地利用人力、物力、财力等资源。我院自2000
年开始制定并不断完善科室综合目标管理责任制,建立健全成本核算制度和绩效分配制度,在依法经营、合理收费的基础上,严格科室服务成本核算,定期适时对医院成本效益进行分析评估,加强对成本的宏观控制和微观控制,遵循一流人才、一流业绩、一流报酬的原则,兼顾不同学科和岗位的投入,从技术含量、责任风险等方面综合考虑确定科室奖金提成比例,把实现员工个人价值与医院组织目标融为一体,创造条件发掘每个员工的潜能,使每个员工释放出最大的能量,引导员工实现岗位目标,使其在各自的岗位上做出更大成绩。 
 
2 　推行知识管理模式 
   
美国著名经济学家卡尔·弗拉保罗认为,知识管理就是运用集体的智慧提高应变和创新能力。医院是知识密集型的服务群体,要视知识为医院最重要的资源,实行知识管理模式化。知识管理的重要目标是利用知识经济的特性,尊重知识,尊重人才,促进知识的交流与共享,培养集体创造力和推动创新,促进医院组织应变能力与创新能力的提高。一是承担医院的计划、组织、指挥、协调和发展职能的管理者,要经常注意国内外科学技术和管理方面的发展和方向,实现从职位权威到知识权威的转变。二是要以社会需求为导向,实现知识管理服务多样化,着重人与人之间的关系和谐,依靠不同专业、不同科室之间密切的沟通与交流、群体相互协作,进一步完善医疗与社会相结合的服务体系,把各种管理要素、资源乃至对象进行创造性的交融,协调互动,逐渐形成一种有组织的群体意识和精神风貌,并发挥学科群体的优势,实现多学科智力、专业、技能的互补,共同诊治病人,使医疗服务产生强大的吸引力、感染力和说服力。 
 
3 　实行医疗风险管理 
   
医院是法律上真实存在的一个经营实体,医疗行业又是高风险的行业。正确处理医疗纠纷是一项严肃的法律问题,也是一种科学性、政策性很强的工作。在医院经营管理中,要严格认真地执行法律、法规,教育员工守法用法,强化依法行医观念,依靠法规和制度保证医院服务工作的正常进行,预防和减少医疗纠纷。要将医疗公证引入风险较大的诊断与治疗,包括病情危重或疑难杂症的患者,实现特殊疑难病症公证化。一旦发生医疗纠纷,国家公证机构所出具的公证证书,有极强的公证证明力,诉讼时可直接作为证据,使医疗纠纷可以得到合法、公正、科学的处理。 
 
4 　充分激发员工活力 
   
员工活力是医院活力的主体,推行有效的医院人力资源管理政策和实践活动,对激发员工活力有着重要的影响。一要按“需求论”原理满足员工的基本生活需求,包括员工正常生活的需求和社会保障的需求,实现人力资源管理情感化,在工作上全力支持,在生活上多方照顾,激发医院人才的潜能;二要按“成本论”以低成本高效率原则设置医院内部机构,以满负荷原则编配人员,根据医疗市场的变化,注重各类技术人员、人才梯队的合理搭配、调整使用,既满足学科发展的需求,又满足为患者提供优质医疗服务的需求,最大限度地利用医院资源;三要以“市场论”不断引导更新员工理念和提高员工素质,实现以人的知识、智力、技能和实践创新能力为内容的管理升华,提升医院的市场竞争力,实现医院的战略目标;四要以“劳动价值论”开辟实现个人价值的技术创新、市场开拓、技术品牌、服务创新、运行管理等多元化渠道,引导员工树立正确的价值观,把个人为医院发展建设贡献的大小,作为实现个人价值的最高体现,把个人的优势充分发挥在对医院发展建设的推进作用上,有效实现个人的价值与组织的目标。 
 
5 　拓展医疗服务营销 

医疗服务具有产品的无形性、差异性、不可分割性以及不可存储性的4 个基本特征,决定了医疗市场产品就是医疗服务。医疗服务营销是指医疗机构通过创造并提供医疗、保健、康复、健康咨询及相关服务和价值,用以满足人们健康需求和欲望的一种社会和管理过程。我院在探索医疗市场规律的基础上,不断提升医疗服务营销理念,以“最快的速度、最好的质量、最低的成本、最优的服务”为标准,在医疗服务流程再造中铸造完整的医疗服务产品营销链。一是树立以市场为导向,以技术为先导,以质量为核心,以服务为宗旨,以管理为手段,以发展为目标的经营理念;二是建立以患者需求为出发点,以患者满意为目标的服务管理体系,形成“重视患者价值,力求患者满意”的服务营销管理意识,将营销链理念与医疗服务产品有机地整合,不断调整技术项目和服务方式, 对医疗服务流程的构成要素重新组合,重新整合医疗服务资源,达到显著改善医疗服务效果和效益的目的;三是根据医疗市场和病人的需要,以医疗服务营销链的各个薄弱环节为改造对象,从服务细微之处推行缺陷补救服务,提供温馨环境服务,实施就诊便捷服务;四是推进医疗服务产品宣传工作,不断拓展医疗服务的营销网络,特别是不断扩大特色医疗服务产品在社会的影响力和感召力。医院经营模式是医院专业工作的规范化体现。要以保障医疗工作正常有序开展为原则,以提供安全有效人性化医疗服务产品为标准,以高效率低成本为目标,尽可能避免管理结构中责权利不明确、缺少监督和多头管理并存的现象。在医院组织管理上,提倡业务管理与经营管理相对分离的组织结构,严格技术操作规程,规范行业监管。在人力资源管理上,按照业务需求设置岗位,提倡职称与岗位相结合的聘任制,以岗定人和以人定岗相结合,高职低聘或低职高聘,把最合适的人才放到最合适的岗位上。在医疗经营管理上,以保证医疗质量为原则,加强业务管理与经营管理的沟通,提倡集中物资采购配送,统一物业管理,减少物流消耗,保障临床一线需求。在业务流程管理上,坚持在最短的时间内用最经济的方法做出诊断,在最短的时间内用最安全的方法解除病痛,在患者最少的消费下给予最有效的治疗,在提供最满意的医疗服务中获得最大的效益。