瑞金医院集团
——联合兼并型

上海第二医科大学附属瑞金医院是三级甲等综合医院，卢湾区中心医院是二级甲等医院，上海市政医院是市级企业所属二级乙等医院。瑞金医院对卢湾区中心医院采取联合形式，对市政医院采取兼并形式，组建瑞金医院集团。瑞金医院对两院的床位功能、学科设置进行统盘规划，集团运作，促进了闲置资源的合理利用，优势得到互补。

目前瑞金医院有临床科室34个；核定床位1358张，职工3322人，其中高级职称者346人、中级职称者611人； 博士学位者107人、硕士学位者215人； 博导37名、硕导115名；有中国科学院院士1名、中国工程院士1名;设14个博士点、31个硕士点，医院拥有6个市级研究所、2个卫生部重点实验室、1个国家重点实验室、10 个学科成为国家教委、上海市教委重点学科或市医学领先学科，附设沪港合作广慈医院、中日合资瑞东医院、中新合资瑞新医疗诊治中心。

瑞金医院集团属联合兼并模式。从管理体制和运作来看，原有各医院之间规模和综合优势上有大、小之分，改革以医院整体实力为纽带，以“大”联“小”、并“小”。被兼并医院纳入核心医院统一管辖，建制撤消，产权转移，人员合归；被联合医院由核心医院派员直接参与管理，并在学科建设、人才培养、医疗技术等方面给予指导、支持，医院隶属关系不变，产权不变，级别不变，人事归属不变。

[美迪点评]

这种集团改革对盘活医疗资源存量、扩大医疗市场有一定作用。医院短期内通过轰动效应增加品牌影响，但对瑞金医院自身学科特色和地位的提升难以有直接作用。对社会关心的问题如费用、药品和服务态度等，对医院内部改革面临的问题如效率低下等，其所起的作用是：被兼并的医院有望达到与瑞金医院相同状况；对建立病人双向转诊而言，短期能够起到作用，但随着被兼并医院的次均费用逐步向核心医院靠拢，双向转诊的意义就消失了。所以，从中长期来看，这种改革未必有减轻费用负担等作用，因为改革未变动原有的运作机制，也没有真正触及医院的产权制度和内部运行机制的改革。