威海农民看病不犯愁

在山东威海市，覆盖广泛的农村医疗卫生体系，让农民看得上病、看得好病、看得起病，有效缓解了因病返贫现象的发生。

“赤脚医生”镇上领工资

58岁的孙考松30年前就在村里当“赤脚医生”，去年12月，他成了乳山市午极镇大虎岚村中心卫生室的专业医生，每月从镇卫生院领工资，还参加了养老保险。

威海市整合镇、村卫生资源，通过培训考试，选拔像孙考松这样的优秀医生纳入镇村一体化管理，由镇卫生院发放工资、福利，并支付养老保险。该市还打破“一村一室”界限，按照服务半径不超过1公里的原则，对原有卫生室适当归并，规划建设了165个标准化中心卫生室和1489个村卫生室。每个中心卫生室面积都在100平方米以上，配备B超、心电图机、血球计数仪等设备，卫生室常用急救药品及基本药品都由各市、区统一招标，有效降低了药品价格。

现在，老百姓都乐意就近到卫生室看病，非法行医者失去了市场。

发展秘诀：服务

“我们卫生院今年收入有望突破600万元。这个收入水平在威海市乡镇卫生院中是排在前列的。”谈起发展秘诀，乳山市崖子镇卫生院院长孙庆飞只有两个字：服务。

为搞好服务，崖子镇卫生院购买了两辆救护车，免费接送病人；为病人建立健康档案，并留下联系电话，随时提供保健咨询；卫生院跟镇计生部门保持联系，妇女一怀孕就上门服务，生产时住院、出院救护车免费接送，顺产只需350元。

威海市政府确定，今年起，新增卫生事业费主要用于镇、村医疗和公共卫生建设。镇卫生院在编人员的养老保险金、医疗保险金、失业保险金、住房公积金等社会保障基金由单位缴纳部分和预防保健人员工资由财政全额拨付。仅此一项，市财政每年就需拨付资金3670万元。市里每年给卫生院拨付不低于5万元的技术建设和预防保健经费，并随财政收入的增加逐年提高。

现在，像崖子镇卫生院一样，威海各乡镇卫生院纷纷展开了服务大战。乡镇卫生院也由维持型向发展型转变，基本实现了收支平衡或略有节余。

“新”“旧”合作医疗双保险

去年底，文登市泽头镇里岛村一村民严重肾病，先后在文登、北京等地住院治疗，花去医疗费3.6万元。结果在镇卫生院报销了住院费和门诊费总计1万多元。年底，余下的两万多元将进行二次报销，估计又能减轻几千元的负担。他之所以能够享受两次报销，完全得益于花了40元钱，参与了新、老两种合作医疗。

早在1997年，文登市就实施了镇办镇管的“老”式农村合作医疗。根据老办法，村民每人每年交纳60元或30元，由镇卫生院管理，一旦遇到大病，交60元的按总费用的60％报销，交30元的按40％报销，上不封顶。但由于每年交一次钱，不累积，且只有少数人能得到救助，身体健康的年轻人积极性不高。去年，市里办新型合作医疗，老办法逐步被取代。当村里提出要停止老办法时，村民就委托老党员和群众代表找到镇政府，强烈要求在里岛村不能废除老办法。最终镇上顺应了他们的请求，这位肾衰村民和其他大多村民一样交了两份钱，就同时享受了两种办法的保障。

正因为上一轮农村合作医疗的扎实工作，合作医疗观念深入人心，再加上年初威海市就推行新型合作医疗，这项工作没遇到多少阻力。在合作医疗体系之外，威海各市、区还设立了大病救助基金，对合作医疗报销后负担仍比较重的，进行再救助。形成了以新型合作医疗为主体、以医疗救助为补充的农村医疗保障体系。