一步法和二步法手术治疗心律失常和Ebstein畸形的优缺点

    俄罗斯莫斯科市Bakoulev心血管外科中心的Bockeria L博士及其同事评估了一步法和二步法手术治疗Ebstein畸形合并心律失常患者的效果。53名Ebstein畸形合并过速心律失常的患者（58.5%为男性，41.5%为女性；平均年龄 21.6±10.7岁）接受手术治疗。在A组（32名患者）中施行一步法手术矫治（手术中同时进行心律失常消除和先天性心脏缺损修补），而在B组（21名患者）中施行二步法手术，即首先通过经导管射频消蚀术消除心律失常（第一步），随后通过手术修补先天性心脏缺损（第二步）。结果显示，在A组中，总体住院死亡率为3.1%（1例患者），其死亡原因为初始疾病过于严重。一步法手术在93.5%的患者中取得成功。B组中未观察到患者死亡。经导管射频消蚀术的有效率为76.2%。Bockeria博士等总结认为，一步法和二步法手术对于心律失常和Ebstein畸形都非常有效。在实施第二步先天性心脏缺损手术时，对合并疾病进行第一步治疗可缩短心肺分流术的时间，减少并发症，并降低死亡率。但是，同时进行操作的方法（一步法手术）在消除心律失常方面效果较好。 /**/