经导管封堵小儿室间隔缺损围术期心律失常的处理

    （广州）为了探讨经导管室间隔缺损封堵术围术期出现的心律失常的处理方法。研究者对182例先天性室间隔缺损的患儿进行室间隔缺损封堵术，经心电监测、常规心电图检查和24 h动态心电图检查，对围术期出现心律失常的31例患儿根据病情进行不同的处理。结果本组患儿无死亡，3例术后出现三度房室传导阻滞的患儿安装了临时起搏器，2例恢复窦性心律，1例转外科手术，外科术后恢复窦性心律。1例术中出现三度房室传导阻滞的患儿转心外科手术。左束支传导阻滞及二度房室传导阻滞的病例均行内科治疗并恢复，其他非严重心律失常病例给予内科对症治疗。可见经导管封堵室间隔缺损围术期心律失常的发生率相对较高，围术期的心电监测十分重要，术后要进行密切的随访观察。/**/