不可切除Ⅲ A(N2)期非小细胞肺癌的术前化疗

    （广州）为了探讨不能切除的ⅢA(N2)期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗方法。研究者 1999年1月至2002年12月，76例不可切除ⅢA(N2)期NSCLC患者接受诺维苯(NVB，25 mg/m2，第1，5天)加卡铂(300 mg/m2，第1天)2个周期的化疗，第二周期化疗后3周重新评估能否手术切除。对化疗效果达到部分有效(PR)或完全有效(CR)、估计能完全切除的64例患者行剖胸探查术；对化疗后评价为稳定(SD)和进展(PD)的12例患者行放疗。64例手术患者中，完全切除(肺叶或全肺切除加纵隔淋巴结清扫术，至少达到R3水平)56例，术后继续给予诺维苯加卡铂化疗2个周期,不完全切除8例，另加局部放疗。结果 76例不可切除的ⅢA(N2)期NSCLC经诱导化疗后手术或放疗，中位生存期为18.6个月，1，2，3年生存率分别为64.2%、39.4%和25.6%。其中完全切除患者的中位生存期为28.2个月，1，2，3年生存率分别为70.4%、52.5%和38.6%。可见对不可切除的局部晚期NSCLC，如诱导化疗后可以手术，应首选外科治疗。/**/