右心容量和压力负荷过重对房间隔缺损患者心功能的影响评价

    单纯ASD引起右心容量负荷增加对左、右室Tei指数无明显改变，而合并肺动脉高压的ASD患者左、右室Tei指数则显著增加。因此，Tei指数可能预示ASD患者合并肺动脉高压的存在。 房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。 中华超声影像学杂志二月第二期刊登一项研究，研究者对37例单纯ASD患者（其中23例伴肺动脉高压），分别根据二、三尖瓣口血流频谱和左、右室流出道血流的时间关系得出左室（LV）和右室（RV）Tei指数。26例健康人作为对照。探讨Tei指数与房间隔缺损（ASD）患者右心室容量和压力负荷的关系。

    华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科周小燕等研究人员研究显示，与不伴肺动脉高压ASD患者相比，伴肺动脉高压的ASD患者的LV和RV Tei指数显著增加（LV：0．62±0．16对0．44±0．08，P〈0．0001；RV：0．50±0．26对0．31±0．07，P=0．006）。单纯ASD不伴肺动脉高压患者的LV及RV Tei指数分别与健康对照比较，其差异无统计学意义。一元回归分析显示，LV Tei指数与右室压、ASD大小、主肺动脉径显著相关，但经多元逐步回归分析后，只有右室压与LV Tei指数显著相关（P〈0．001）。同样，一元回归分析显示右室压、ASD大小、主肺动脉内径、三尖瓣反流程度与RV Tei指数显著相关，而逐步回归分析显示只有右室压与RV Tei指数显著相关（P〈0．001）。 因此可见单纯ASD引起右心容量负荷增加对左、右室Tei指数无明显改变，而合并肺动脉高压的ASD患者左、右室Tei指数则显著增加。因此，Tei指数可能预示ASD患者合并肺动脉高压的存在。