肺静脉远端不宜行射频消融

【 2003-12-29 发布】　临床报道

　　德国学者Ａｒｅｎｔｚ等报告，一项随访２年的研究表明，采用射频消融技术治疗难治性房颤，严重肺静脉狭窄或闭塞发生率为２８％。由于在肺静脉内远端进行消融，发生肺静脉狭窄的危险高于肺静脉开口处射频消融，所以应避免在肺静脉远端进行射频消融。

　　房颤是由于局部电活动异常所致，肺静脉被认为是初始部位。射频消融可用于治疗房颤，但肺静脉狭窄是其并发症。

　　该研究共纳入４７例难治性、症状性房颤患者，研究者采用常规标测技术和消融技术，于患者肺静脉内和（或）肺静脉开口处，进行靶点射频消融。２年后进行食管内超声和血管磁共振成像以评价肺静脉。

　　２年随访时显示，７７％患者无房颤复发，５１％患者未服用抗心律失常药，２６％患者服用以前无效的抗心律失常药。１３例发生严重肺静脉狭窄或闭塞，其中３例患者主诉呼吸困难。肺静脉内远端射频消融引起肺静脉狭窄的危险比肺静脉开口处射频消融高５．６倍。

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