肺动脉高压能测定肺动脉阻抗的可行性

常规右室导管置入和多普勒超声测定肺动脉阻抗（PVZ）来量化右室（RV）后负荷是可行的。

比利时布鲁塞尔自由大学医学院的Sandrine Huez博士指出，右室（RV）后负荷可以通过肺动脉阻抗（PVZ）来描述，后者包括肺血管阻力（PVR）、弹性和波反射。

科研人员进行一项前瞻性研究，来评价22例肺动脉高压（PAH）患者在常规右室导管置入和多普勒心脏超声时测定PVZ的可行性。研究人员应用漂浮Swan-Ganz导管进行右室置管、检查多普勒超声心动图，并且给予病人吸入一氧化氮（NO）（10到20ppm；17例病人）、最大耐受剂量的静脉用依前列醇（平均8.5 ng/kg/min，5例病人）和静脉用多巴胺（8μg/kg/min，8例病人）。

研究人员通过对同步的肺动脉压力（Ppa）和流速波形的光谱分析来计算病人的PVZ水平。结果发现，平均Ppa（±SE）为63±3 mmHg，平均PVR为16±2 Wood单位。在肺高压患者中，PVZ明显表现出高于正常的压力和频率，其平均0－Hz的阻抗（Z0）为1,506±138dyne·s·cm–5，平均的特征性阻抗（Zc）为124±11 dyne·s·cm–5。这些结果与以往的研究资料相一致。

吸入NO水平能够降低Ppa、PVR、Z0和Zc，而不会影响心输出量。依前列醇应用没有影响Ppa，但是增加了心输出量，减少了Z0和Zc。应用多巴胺能够增加心输出量和Ppa，降低PVR和Z0，而没有改变Zc。

Huez博士认为，在常规右室导管置入和多普勒超声中测定PVZ来量化RV后负荷是可行的。而且，这一参数对药物的应用比较敏感。