晚期非小细胞肺癌：ＧＣａ方案优于ＭＩＣ方案

ＭＩＣ方案（丝裂霉素＋异环磷酰胺＋顺铂）是晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的一线治疗方案之一，且被证实可延长患者的生存时间。英国Ｓｔ． Ｂａｒｔｈｏｌｏｍｅｗ医院Ｒｕｄｄ等日前报告了一项Ⅲ期临床试验结果：ＧＣａ方案（吉西他滨＋卡铂）对晚期ＮＳＣＬＣ的疗效优于ＭＩＣ方案。（Ｊ Ｃｌｉｎ Ｏｎｃｏｌ ２００５ ２３ １４２）

该开放标签研究共纳入了英国２４个中心４２２例未接受过治疗的ⅢＢ或Ⅳ期ＮＳＣＬＣ患者，将其随机分成２组，分别接受４个疗程的ＧＣａ或ＭＩＣ方案治疗。两组患者的中途退出率、对治疗的反应率以及接受放疗或二线化疗的比例都相似。ＧＣａ对患者预后的改善显著优于ＭＩＣ，表现在ＧＣａ组患者的中位生存时间比ＭＩＣ组长２．４个月（１０个月对７．６个月），一年和二年生存率也分别比ＭＩＣ组高１０％和６％。与ＭＩＣ组相比，ＧＣａ组的血小板减少症发生率较高，但脱发、恶心和呕吐等其他不良反应显著减少，住院治疗率也显著减少（１４％对９０％）。

由于ＧＣａ方案疗效较好且患者对其耐受性也较好，因此，伦敦肺癌协作组目前已将ＧＣａ方案列为ⅢＢ或Ⅳ期ＮＳＣＬＣ的标准一线治疗方案，在以后的临床试验中也会将其用作对照方案。