非小细胞肺癌患者第二种原发肿瘤的发病率及其对生存率的影响

     肺癌患者有患第二种原发肿瘤的较高风险。我们研究了诊断为非小细胞肺癌(NSCLC) 患者第二种原发肿瘤的发病率及亚组的生存率。研究对象为1990/1/1至1999/12/31期间诊断为NSCLC并患有第二种原发肿瘤的860名患者。这些患者被分成四组：第一组，在随访期被诊断患有第二种原发肿瘤(n = 44)；第二组，诊断为NSCLC前患第二种原发肿瘤(n = 148)；第三组，无其他原发肿瘤发生(n = 634)；第四组，患有超过一种的其他原发肿瘤(n = 34)。所有亚组的TNM分期和治疗都是可比的。最常见的两种肿瘤多位于肺、头颈部和泌尿道。若先发生其他恶性肿瘤、再发生NSCLC的患者(第二组, 83 months)，其中位生存期要显著长于先发生NSCLC，再发生其他恶性肿瘤的患者（第一组, 14.5 months; p < 0.05）。超过80%的患者诊断第二种原发肿瘤是在诊断为NSCLC后的一年内。患有超过两种原发恶性肿瘤患者的五年生存率要显著高于只患有一种原发恶性肿瘤的患者(p = 0.004 )及诊断NSCLC前曾患过恶性肿瘤的患者(p =0.012)。在随访期间诊断患有第二种肿瘤患者的五年生存率要好于没有第二种肿瘤的患者(p = 0.029)。/**/