骨保护素水平可预测无症状冠心病危险

法国蒙特利尔Lapeyronie医院Avignon等的一项研究显示,在无症状的2型糖尿病患者中,血清骨保护素水平与冠心病发病危险之间呈正相关。[Diabetes Care 2005, 28(9): 2176]

这是一项巢式病例对照研究:162例无症状的2型糖尿病患者接受了负荷心肌灌注显像检查,共有50例患者结果为阳性,在其中37例接受冠脉造影的患者中,20例被证实存在明显的冠脉病变,这20例冠心病患者和从112例负荷心肌灌注显像结果为阴性的患者中随机选出的20例对照患者被纳入分析。

结果显示,冠心病组70%的患者血清骨保护素水平在中位值以上,显著高于对照组(25%);冠心病组50%的患者患有肾病,显著高于对照组(5%);冠心病组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于后者。

进一步分析显示,在2型糖尿病患者中,肾病和高于中位值的骨保护素水平是无症状冠心病的独立预测因素。

虽然糖尿病本身就是心血管病的一个高危因素,但是若能用某种标志物来检出其中危险最高者则意义更大。若经过更大规模研究的证实,骨保护素有望用作评估糖尿病患者冠心病危险的一个重要标志物。