胃食管反流病的自然病史：被忽略的因素

胃食管反流病（GORD）的自然病史目前尚不清楚。意大利学者对此进行了讨论。

对GORD患者安慰剂和药物治疗的随访研究，以及对大样本患者群体长期服用抗酸分泌药物的观察结果，可能有助于对该病自然发展史的了解。为了解每位患者的转归，有研究曾设计了基于人口统计学、形态学和病理生理学特征的预测因子，但其可信性存在争论。其原因可能基于下述事实，大多数研究者将研究重点集中于胃食管反流病的特点及动力活动，并未注意到食管黏膜的抵抗力。许多研究显示GORD的严重程度与反流数量并不成比例，因此我们有理由相信黏膜抵抗损伤和修复能力是理解低反流患者有严重症状，而高反流患者可能症状并不严重的关键。

基于以上结果，有必要对GORD患者黏膜缺陷的种类和程度进行研究，这可能有助于弄清控制GORD发展的规律。