西京医院内镜辅助甲状腺微创手术受欢迎

　　5月11日，来自山西的患有甲状腺肿瘤的王女士，在西京医院耳鼻喉头颈外科接受了内镜辅助下的甲状腺微创手术，成为该科第80例接受该手术的病人。耳鼻喉头颈外科从2005年3月开始，在西北地区首家开展了内镜辅助下甲状腺微创手术，手术创伤小、恢复快，无疤痕，深受患者的欢迎。

　　甲状腺肿瘤是我国的常见多发病，手术是主要的治疗手段。传统的甲状腺手术，在患者的颈前部正中，将留下至少6—8cm大小的疤痕，影响美观。我院耳鼻喉头颈外科采用的小切口内镜辅助下甲状腺肿瘤切除术，是在病人双侧乳晕上缘及连线中点各做一个5～10毫米的小孔，游离皮下并注入CO2形成操作空间，从小孔内伸入内镜及器械进行操作。由于内镜具有放大效果，可将组织放大三四倍后传送到显示器上，使医生能够更好地辨认解剖结构，从而减少对神经和血管不必要的损伤。手术中应用超声刀切割组织，具有很好的止血效果，可以减少出血量，又不会因局部温度过高造成皮肤灼伤。

　　科主任邱建华教授介绍说，，新近研制的微型腹腔镜及针式内镜比较细小，直径3～5 mm，比较适合颈部手术。另外，内镜超声刀的研制也极大方便了手术。可用来切割骨骼以外的任何组织，还具有凝固作用。其他设备包括电视显示系统、皮下隧道形成器、缝合针、持针器、无损伤甲状腺持钳等。设备的改进在硬件方面为手术的改进提供了重要保障。此手术同常规手术比较最主要的优点是颈部无疤痕，很大程度上满足了美容的要求。其次，由于内镜的放大作用，术中可清楚辨认喉上神经和喉返神经以及甲状腺上下动脉，作到精确解剖，可减少损伤发生，超声刀的应用己大大减少术中出血的危险性，术后6小时病人就可进食及恢复正常生活，观察1日即可出院。