“杂交”心脏手术今亮相南京鼓楼医院

    上午8时许开始，一名71岁的老人在南京鼓楼医院做着一例特殊的心脏手术，心内科、胸外科专家先后采用介入和搭桥方法为他的心脏重建血运通道。据了解，这种被称为“杂交”微创心脏冠脉搭桥术在临床上的运用创下了华东地区的先例。 

　　病人马世桐是名严重的冠心病、不稳定性心绞痛患者，半个月前出现左胸不适、刺痛，并不断加重，入住南京鼓楼医院后检查发现心肌缺血，其中心脏的重要血管左冠状动脉前降支中段95％狭窄，血管几乎堵塞，右冠状动脉中段也有80％狭窄。专家们诊断后认为，病人右冠动脉中段可通过植入支架疏通，而左冠动脉的狭窄由于处于分支处，必须开胸，重建血管通道，即搭桥。因病人同时还有5年高血压病史、10年糖尿病史，开胸过大会影响手术安全和术后愈合，专家们决定采用胸腔镜技术进行搭桥。今天上午，从国外学成归来的心内科博士梁雨露先上手术台做右冠脉介入手术，他从病人腿部股动脉处开一米粒样小口后，将导管顺动脉一直插到病人心脏右冠脉中段狭窄处，先用球囊对冠状动脉扩张，再将支架放在狭窄处，顺利地将血管撑开。病人在经过一段时间休息后，中午时胸外科主任王东进教授再为病人做左冠脉搭桥术。常规搭桥术要将病人胸骨锯开，开一个约30厘米长的大口子，考虑到病人患有多种疾病，年老体衰，专家改用胸腔镜做搭桥术。王东进教授在病人胸前仅开了一个6厘米长的小切口，将胸腔镜的摄像探头伸进病人胸腔，借助电视系统的显示屏，小心地将病人前胸壁胸骨下左侧的一根乳内动脉取下一头，并游离出来，将其与病人左冠状动脉狭窄处的动脉进行连接，形成了新的血管通道。 

　　据介绍，运用国际先进的心脏杂交技术及胸腔镜技术，可使手术对患者的创伤减少到最小，尤其适合年老患者或有体外循环高危因素患者，但技术难度很大，对医生技术要求很高，目前国内只有极少数医院能做。/**/