激素替代治疗观念 全科医师与妇科医师存在差异

    西班牙巴塞罗那大学Castelo-Branco等的一项前瞻性研究显示,西班牙全科医师与妇科医师的激素替代治疗(HRT)处方情况存在差异,对HRT所致不良反应及致癌危险的担心限制了医师对HRT的处方。[Maturitas 2006, 55(4): 308]

    为调查西班牙医师的HRT处方情况及影响开具该处方的医源性因素,该描述性横断面研究于2005年4月对2700名25~65岁医师(妇科医师和全科医师各1350名)进行了问卷调查。

    结果显示,仅10%的妇科医师和19.4%的全科医师从未开具过HRT处方;不开具HRT处方的理由为,妇科医师担心HRT所致不良反应及社会对HRT的恐慌,全科医师除担心HRT所致不良反应外,还对HRT的致癌危险有所顾虑。在HRT替代品方面,植物雌激素最常用,而全科医师与妇科医师相比更喜欢开具抗抑郁药和苯二氮卓类药物的处方。

    对存在更年期症状的妇女,妇科医师的HRT处方率显著高于全科医师。除治疗更年期症状外,妇科医师处方HRT的其他目的主要为提高患者的生活质量,而全科医师则为预防骨质疏松症。在开具HRT处方的医师中,78%的妇科医师对HRT的疗效表示满意,而仅50%的全科医师持类似态度。

    研究者认为,妇科医师与全科医师相比更愿意开具HRT处方,说明全科医师对HRT的应用价值仍持怀疑态度。