冠状动脉搭桥体外循环手术中心肌缺血缺氧性损伤的临床观察

    （北京）为了以心肌肌钙蛋白I(cTnI)和冠状静脉窦血液氧合参数作为评判指标，观察体外循环(CPB)下接受冠状动脉旁路移植手术患者心肌缺血缺氧性损伤的状况。研究者选取择期进行冠状动脉旁路移植手术(CABG)的患者12例，分别于CPB前，主动脉开放后0 min、0.5 min、1 min，1.5 min、3 min和5 min经冠状静脉窦取血，测定血清cTnI浓度，冠状静脉窦血流量和血气值，计算心肌氧输送量、氧耗量及其比值以反映心肌氧代谢状况。结果 主动脉开放后，冠状静脉窦内cTnI浓度明显升高(P＜0.05)，而冠状静脉窦血氧分压和氧饱和度均较高，氧耗量较低(P＜0.05)，心肌氧输送量/氧耗量比值较高；随着心跳恢复，心肌氧耗增加明显，表现心肌氧输送量/氧耗量比值降低(P＜0.01)。可见 主动脉阻断期间心肌有一定程度的缺血缺氧性损伤和酸中毒；主动脉开放心跳恢复后，心肌供氧和耗氧状况一般能较快趋于正常，但需注意心肌氧供/氧耗的变化。
/**/