1b基因型丙肝病毒NS5A和E2-PePHD区的突变及对干扰素/利巴韦林联合治疗的应答

【 2004-01-01 发布】　临床报道

背景/目的：干扰素（IFN）与利巴韦林联合治疗是当前慢性丙肝的标准疗法，但其疗效仍难以令人满意，特别是对于1b基因型患者。丙肝病毒（HCV）的NS5A和E2蛋白能够抑制IFN诱导的RNA依赖性蛋白激酶（PKR），并因此影响HCV对IFN治疗的应答；但是，这一问题仍存在争议。

方法：选择30例采用IFN/利巴韦林治疗的1b基因型HCV患者，利用扩增和直接测序，分析HCV基因组PKR-eIF2a磷酸化同源区（E2-PePHD）和PKR结合区（NS5A-PKR bd）的核苷酸序列。

结果：9例（30%）患者对联合治疗产生持续病毒学应答（SVR）。比较应答者与无应答者的治疗前指标和氨基酸置换。应答者比无应答者年轻（分别为37.2±10.4和45.4±9.5岁，P=0.017），两组的NS5A和E2-PePHD区氨基酸置换数量不具有显著的统计学差异。

结论：台湾的慢性1b基因型HCV感染患者进行联合治疗时，HCV基因组NS5A和E2-PePHD区的遗传异质性不能成为治疗预后的预测指标。

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