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冠脉介入治疗中病人放射量的测定

【 2004-04-15 发布 】 临床报道  

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    希腊雅典欧洲医院的Efstathopoulos EP博士及其同事对病人接受冠脉介入治疗时的放射量进行了详细分析,其内容包括:与已有的剂量参考水平相比较,评定冠状动脉的放射剂量,估计整个放射水平的致癌危险性。

    科研人员前瞻性分析了281名进行过307次经皮冠脉介入治疗的病人。每次治疗的平均比释动能面积之积(KAP)是82.1±47.9 Gy×cm2。荧光检测和数码血管荧光电影照像的相应值分别为28.3±25.5 Gy×cm2和53.8±35.5 Gy×cm2,暴露时间分别为13.1±6.8分钟(87%)和2.0±1.5分钟(13%)。与其他投射相比,右前斜尾侧投射和左前斜颅侧投射是KAP的主要投射方向,分别占KAP的24.0%和23.1%。记录到的最大皮肤剂量为182 mGy。在假体上进行试操作,有效剂量为14.9 mSv。平均冠脉剂量为61.7±38.2 mGy,最大计算剂量达到220.1 mGy。KAP测定的第三四分位数为105 Gy×cm2,第95百分位数为175 Gy×cm2,平均KAP测定值为82 Gy×cm2。每100,000名经过冠脉介入治疗的病人中有83人发生致死性癌症。

    以上结果是Efstathopoulos博士等进行的冠脉介入治疗时病人放射量的详尽分析。他们计算了冠脉剂量和发生致死性癌症的总体放射危险性,还提出了确定剂量参考值的方法。



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