应用电刺激术预防严重外伤患者深静脉血栓形成效果欠佳

     目前外伤后预防血栓的方法（肝素及连续使用的压迫装置）并不多，因此应对一些新的方法进行研究。肌电刺激术（MEST）已应用多年，虽然对于多种疾病的疗效并不一致，但大部分的研究结果都是有益的，其中包括预防深静脉血栓形成（DVT）。在多发性外伤患者中尚未对该治疗进行检验。美国南加州大学医学中心的Velmahos GC博士及其同事选取重症监护病房收治的有预防性肝素治疗禁忌症且创伤严重度评分高于9分的外伤患者，并将他们随机分为MEST治疗组和对照组。MEST组患者每天接受两次为时30分钟的MEST，持续7-14天。通过双重静脉扫描对静脉血流速度和静脉直径进行测量。在7至15天之间应用静脉造影术评估近端和外周DVT的发生情况，如无法使用静脉造影术则应用双重静脉扫描。结果显示，经过病例排除后，共有26名MEST组患者和21名对照组患者完成了这项研究，并分别通过静脉造影术（25例）或双重扫描（22例）接受了预后评估。每组都有3名患者发生近端DVT（11.5% vs 14%，P=0.79），MEST组和对照组还分别有4名（15%）和3名（14%）患者发生外周DVT（P=0.96）。两组的静脉血流速度或静脉直径没有差别。研究人员总结认为，MEST并不能有效降低严重外伤患者的DVT发生率。/**/