在行动中破解看病难

民生是今年两会之重，医疗问题首当其冲。

3月7日，卫生部部长高强在政协医卫界联组会议上称：“解决看病难、看病贵的问题，涉及十几个部门，相当复杂。”此前，在“中国医院协会报告会”上，高强曾历数“看病难，看病贵”的六大成因。

医疗改革并非卫生部门一家的事，这确属实情，看病难题不仅成因复杂，而且牵涉广泛，是无可否认的庞杂系统结症。究其形成历史，探其触及范围，这难题纠结在中国改革步骤里，深嵌在中国现实困境中。要解决它，确需全局把握、统筹操控；要解决它，确需耐心，要时间，不能急躁。

但是，必须进一步看到的是，不急不躁不等同静观其变，因为变化只能始动于人；问题庞杂需要分解消化，于全局把握，于局部行动。
针对医药难题的复杂成因，已有评论建言：一次只做一件事情。其实，总领全局看去，问题固然复杂交织、循环难解，但是着眼具体细节，却常有简单漏洞径直可补。例如医药难题中的药价虚高，其成因也有纵深可追，但是在其中一个具体问题已经非常明显：药监局受理海量“换汤新药”，导致药品降价政策失效。其中受理程序急剧缩短，批文价格也百倍上涨。这里问题具体实在、一目了然，不纠缠其他问题，不牵扯大盘连动，只要动手解决就好。

当然，与任何政策一样，出台针对新药审核的政策，带来的后果可能与预期有所不同，甚至可能带来些许新的问题。但是，在弊病明显、情理难堪之时，不管是大背景的复杂，还是小后果的忧虑，都不应该阻碍行动。所谓该出手时就出手，就是要动起来，人先动起来，僵局才随之活动起来，然后才有改善现状的一切可能。

明白现实复杂艰深，精神态度可能有两种：一是沉溺于问题的复杂，试图寻找一味全面神奇的灵丹妙药———其根本仍然是相信可以“毕其功于一役”；二是深入复杂现实，开始果决行动，于动态变化中不断观察、判断、调整、作为。深刻体会现实艰难，真正明白无法“毕其功于一役”，则必定指向第二种选择。将大问题分解为小问题，从整体找出相对孤立的局部，把能够解决的先行解决，对看清楚的弊病果决下手———局面会在行动中发生变化，新的契机会在变化中呈现，从而带来进一步的判断和行动……层层剥落、步步为营，这才是解决繁杂难题的策略逻辑。

中国社会正在经历整体转型，其间发生的问题莫不与这大行动相关联；当下正值矛盾凸显期，各种问题同时涌现，相互牵连，更在事实上形成了一个缠绕难解的问题团。也就是说，中国目前面临的很多棘手问题，都可以得出与“看病难”相似的解释分析，都可以理由充分地要求理解、要求耐心、要求等待；也都有可能因此而陷落僵局，茫然无为地等待。

怀抱相信未来的信念，今天的问题必定可以得到解决。但是，正如这问题无法在今天瞬间解决，它也不可能在未来某一刻突然消失。公众的谅解和耐心，固然需要充分了解现状之复杂艰难，却更需要看到行动已经展开、事情正在变化。而主导社会行动的政府，要于全局统筹，更要于实情发力。只有在行动中、变化中，才包含破局而出的可能，才包含一个可堪乐观的未来。