白血病合并感染真菌性肺炎患者获救

17岁的李某患白血病粒缺期合并真菌性肺炎，生命垂危。解放军总医院第一附属医院血液科采用新疗法全力救治。目前患者肺部感染得到控制，为骨髓移植赢得了机会。

李某是河北某校高三学生，因急性髓性白血病进行化疗，出现发热、胸痛、咯血，胸片提示双肺大片阴影，考虑真菌性肺炎。采用抗真菌治疗无效，李某感染持续加重，并发严重药物性肝损伤，病情危重，于今年3月25日慕名到解放军总医院第一附属医院求治。CT显示，团块阴影侵蚀双肺60%以上。专家会诊认为，菌团太多太大，双肺大部分被浸润，已无法手术，只能采取药物治疗。

该院血液科主任吴晓雄组织全科综合分析患者病情和以往治疗情况，决定分两步进行治疗。首先抢救生命，稳定生命体征。他们创新性地选择两种低毒高效抗真菌药物联合使用，控制肺部感染，加强保肝、止血等对症支持治疗。在使用“丙球”减少抗体产生的基础上，输注血小板。经过近一个月的治疗，患者黄疸消退，血象恢复，骨髓缓解，CT显示肺部感染明显控制，大团块阴影缩小。第二步，在进一步控制真菌感染的同时调整剂量化疗，既达到白血病要求的骨髓抑制，防止白血病复发，又不致使骨髓抑制过度而并发严重感染。经过4个疗程的巩固治疗，患者病情趋于稳定，骨髓持续缓解，肺部团块阴影感染明显吸收。