祖细胞改善了急性心梗的临床结果

REPAIR-AMI试验的结果提示，向冠状动脉内直接输注骨髓祖细胞可以提高急性心肌梗死患者的左心室射血分数。

Volker Schachinger（德国Goethe大学）在美国达拉斯召开的美国心脏协会科学会议上公布了这些研究结果，他指出该治疗对最严重的心肌梗死患者的益处最明显。

他说：“REPAIR-AMI试验可能是一项里程碑式的研究，它将帮助确定祖细胞治疗的设想是否能够恢复急性心肌梗死后的心脏功能。”

这项双盲试验纳入了17个欧洲中心的204例急性心肌梗死患者，他们接受了冠状动脉内输注单核祖细胞或输注安慰剂的治疗，其单核祖细胞的平均输注量是236百万个，细胞来自于患者的髋部骨髓，于输注3～5日前取得分离。

尽管两组的左心室射血分数相似，即祖细胞组为48％，安慰剂组为47％，但活性治疗组左心室射血分数（主要终点）总体的改善几乎是安慰剂组的2倍，其结果是由于预防了左心室容积的扩大。

骨髓细胞输注组的左心室射血分数提高了5.5%，而安慰剂输注组则提高了3%（P＝0.014），对基线射血分数低于49％的患者的益处特别明显，其左心室射血分数分别提高了7.5%与2.5%（P＝0.002）。

对于在急性心肌梗死发生后超过5天而治疗的患者，其结果的改善程度也大于早于这一时间治疗的患者。

尽管该试验的规模太小而无法测出临床差异，但结果有支持活性治疗有益的趋势。每组均有2例死亡病例，但干细胞治疗组没有再发性心肌梗死或因心力衰竭而住院的病例，而安慰剂组分别发生了5例和2例事件。

Volker说，这是第一次有试验显示，应用干细胞输注可能使受损的心脏组织再生。

他总结说：“冠脉内输注祖细胞在局限心肌梗死后心力衰竭方面显示出巨大的应用前景。”