不开颅一次性治疗4个动脉瘤

在不开颅的条件下，医生们一次性成功治疗4个脑动脉瘤。仁济医院神经外科昨天对外宣布，在7小时内成功地为一位31岁妇女完成了颅内的血管内介入治疗。据悉，这是上海市首例一次性成功血管内介入治疗颅内4个复杂性动脉瘤。 
    
31岁的邵女士因剧烈头痛，并昏迷10余天入院。造影结果让医生们大吃一惊，她的脑里长着4个脑动脉瘤，而且不规则地分布在脑的左右半球和前后半球。此种病例十分罕见，更令医生感到棘手的是，脑内的动脉瘤已经出现了破裂，再不治疗，很可能危及病人生命。 
    
脑动脉瘤并非实体肿瘤，通俗地来讲就是在脑动脉血管上鼓出一个包来。之所以会鼓出包，是因为这里的动脉壁出现缺陷，比较薄。在动脉血液的冲击下，较薄的动脉壁就像吹气球一样鼓出一个血泡。它的危险在于随时可能破裂。据了解，脑动脉瘤的发病率在万分之一左右。 
    
正当医生和家属在讨论治疗方案的时候，邵女士脑部再次出血。仁济医院神经外科副主任王勇、医师万杰青只能共同实施急诊手术治疗。医生们从右侧股动脉穿刺置管，在X线放大透视下，进入脑部血管。找到动脉瘤之后，再用如头发丝样粗细的微弹簧圈将鼓出的动脉瘤填满，第一个动脉瘤的治疗只用了半个小时，可此后的3个却一个比一个难,整个手术历时7个小时。术后当晚，病人的四肢就能活动并开口说话。 
    
人们把脑动脉瘤形容为随时能爆炸的“定时炸弹”。王勇告诉记者，通常当病人因严重的头痛寻求医治时才诊断出动脉瘤。在脑动脉瘤破裂之前，许多病人一般无症状，与正常人一样。但是，破裂后会突发剧烈头痛、喷射性呕吐、头颈强直甚至意识丧失等。脑动脉瘤出血早期死亡率高达40%，第二次出血的死亡率为60%—70%。