[产业链接]抗肿瘤药降价 尘埃飞扬

抗肿瘤药降价  尘埃飞扬
国家发改委关于降低67种抗肿瘤药品零售价格的决定，对患者来说是否意味着看病负担可以减轻？肿瘤治疗专家又是如何看待降价的意义？对相关企业又有何影响呢？
文/段景涛

    6月1日，国家发改委出台了第18轮药品降价方案。决定从6月12日起，降低67种抗肿瘤药品的零售价格。这次降价共涉及300多个剂型规格，平均降价幅度为23%，最大降幅达57%，降价金额近23亿元。
    国家发改委有关负责人指出，为进一步挤压药品流通环节的不合理利润空间，减轻群众医药费用负担，发改委决定分期分批全面调整列入政府定价范围内的药品价格。据悉，之所以首批选择抗肿瘤类药品进行价格调整，主要是考虑到该类药品的价格非常昂贵，患者经济负担比较沉重。
    如今一个多月过去了，这一旨在进一步挤压药品流通领域的不合理利润空间的做法，对患者来说是否意味着看病负担可以减轻？肿瘤治疗专家又是如何看待降价的意义的？对相关企业又有何影响呢？

医生看好这次降价
    7月11日，记者来到了中国医学科学院肿瘤医院，接受记者采访的李医生对这次价格调整对肿瘤患者的意义非常看好。他告诉记者，这次降价的幅度比较大，平均降幅达到23%，最大降幅57%。比如“依托泊苷”，原先的价格为1000多元，而国家发改委本次规定的最高零售价仅为620元，降幅高达40%，对于长期用药的肿瘤患者，意义重大。对于肿瘤患者来说，如果服用的是采购价为1000元的药品，按照以往的方式，它的零售价可能会达到1150元左右，但现在规定最多加价75元，从而让长期服药的肿瘤患者受益不小。
    另外，有关专家表示，这次降价涉及67种药品，300多种剂型规格，应该说覆盖范围还是比较大的。在一定程度上确实可以降低肿瘤患者的医疗费用，减轻他们的家庭负担。一些原本用不起的药，经过这次降价，可能就会在患者所能承受的范围之内，从而可以进一步优化化疗方案，减轻患者的病痛。

患者反应相对平淡
    与医生的观点不尽相同，一些患者对这次降价的反应相对平淡。在他们看来，这些年大大小小的降价已10多次了，但感觉药价并没有真正降下来，他们对药品降价的消息已变得“麻木”。
    一位不愿透露姓名的肿瘤患者家属对记者说，她并不觉得这次药品降价能够给病人带来多少实惠。在医院，医生和患者之间是信息不对称的，患者的病情、适合吃什么药，治好病所需的最低费用等信息完全掌握在医生手中，而患者对这些信息并不清楚。所以，最终用什么药还是医生说了算，患者并没有自己选择用药的权利。在这种情况下，患者能否享受到药品降价带来的实惠，取决于能否使用降价范围内的药品，而这又取决于医生的医德等个人因素。
    也有患者担心，一些疗效确切但利润不高的药品经过这次降价，如果企业的利润不能得到保证，那么这些药品将可能会随着这次降价而退出市场。这样一来，患者仍然无法享受药品降价带来的实惠。这一担忧并非空穴来风，据了解，所有化疗药物中最便宜的环磷酰胺大约是4元一支，但目前北京各大医院都已经断药了，只有北京肿瘤医院才有。而且北京肿瘤医院规定环磷酰胺不能外卖，只有患者到医院来就诊才能使用。目前可替代环磷酰胺的药品价格都很高，如异环磷酰胺，0.5g的价格就在100元左右。化疗一次需要七八支，另外还要再加其他药品，如果改变化疗方案，一次费用就可能增加好几千元钱。另外，武汉君安抗肿瘤药房的周经理也告诉记者，他们药房出售的司莫司汀胶囊也出现了断货现象，目前生产该药品的浙江某企业因利润太低，已经停止生产该药品。虽然药品价格降了下来，但如果降价药品从此退出了市场，对患者来说，降价也没什么意义。

企业普遍受到影响
    有媒体报道称上海某制药企业因利润太低已经停止向医院供应该公司生产的可怡片（化学名为依西美坦片），记者拨通了对方的电话想证实这一消息，该公司工作人员却以“不便回答”回避了记者的提问。而振国集团的张先生则坦陈：“公司的消癌平片、苦参碱注射液和苦参素注射液都受到降价政策的影响。其中对消癌平片的影响最大，由原先的60元/盒降到现在的30元/盒，降价幅度高达50%，但对于发改委的指令，作为企业也只能执行。”言语之中显出了几分无奈。苏州苏瑞医药化工有限公司市场部的张先生也表示，目前，国家正在推行药品GMP认证，如果降价政策使药品利润太低，那么企业可能就没有足够的资金投入到GMP认证方面，一定程度上也会影响药品的正常生产。
    “关于抗肿瘤药降价的政策对企业影响很大，应该说对所有相关企业都有一定的影响。”齐鲁制药有限公司张先生告诉记者，“由于制药生产企业竞争激烈，利润逐渐减少。虽然某些药品的最终售价相当高，但出厂价却很低。由于中间的流通环节非常多，所以最终导致药价较高。在这种情况下，如果国家发改委的定价不能让企业获得必要的利润，那么企业肯定会放弃这种产品，停止生产。还有一种可能是，企业为了继续盈利，把原有药品进行再次包装，换个剂型或者名称，重新定价，再次投入市场。”
    “与中小企业不同，这次降价对一些大的制药企业，尤其是产品结构良好的企业不会产生太大影响，甚至可能是一次机遇。”一位业内人士指出这次降价的另一面。
    如恒瑞医药，其优越的产品质量及丰富的产品线，已得到临床的普遍认可，恒瑞医药已在数月前主动调低了部分产品售价，并且价格已经低于发改委降价目录里的最高零售价，所以这次降价不会对该公司业绩造成明显影响，只会在一定程度上降低现有产品的毛利率水平。另外，海正药业被SFDA认定为国家抗生素抗肿瘤药物的生产基地，抗肿瘤药物是其主要产品线之一。其主要采用发酵法仿制生产抗生素类抗肿瘤药物，由于发酵工艺难度高，导致中小企业难以加入竞争，加上小品种小市场对大型药企缺乏吸引力，行业整体竞争较小，仍能保证其较高的毛利率。