[产业链接]Health IT：推动医疗卫生服务的变革

５月27日，中华医院信息网络大会在西安举办，此次会议云集了国内外标准化方面的专家，同时《中国医院信息基本数据集（草案）》首次公开。电子病历和医院系统集成也成为了会议的讨论焦点

文/许定河

      ５月27日，中华医院信息网络大会2006暨第三届中美医院信息化论坛在古城西安成功举办。
      此次会议云集了国内外标准化方面的专家，HL7（医院信息系统的信息交换标准），LONIC（观测指标标识符逻辑命名与编码系统），CEN/TC 251（欧洲健康信息标准化委员会）均有高层代表作主题报告。第四军医大学徐勇勇教授报告了国家卫生信息标准框架研究新进展，同时《中国医院信息基本数据集（草案）》首次公开。
      电子病历和医院系统集成也成为了会议的讨论焦点。来自香港特区的新界东医院的联网总监冯康介绍了他们在区域电子病历方面的经验。

      几大特点
      本次论坛围绕“Health IT—推动医疗卫生服务的变革”这一主题，进行了深入的研讨。
      中国卫生部统计信息中心王才有教授，HIMSS主席、美国卫生保健协会临床信息化研发部主任Blackford Middleton博士，CEN/TC251前主席和项目负责人Gunnar Klein博士，台北市立万芳医院副院长李有专博士等在大会上做了主旨报告。与会国内外代表分别就医疗卫生信息化、医学信息标准化及系统体系结构、电子病历、医院信息集成技术、医院信息系统/临床信息系统、新技术/新应用等进行了专题讨论。
      此次大会创造了全国医院信息网络大会的多项记录：大会收到了国内论文129篇，论文质量有较大提高，创造了历届大会之最；有近800位医院信息专家、学者和医院信息管理工作者出席了论坛，创造了参加人数最多的记录； 大会特邀的外国专家知名度很高，也创造了大会之最；大会得到国内外厂家的积极支持，赞助机会供不应求，也创造了历届大会记录。
      卫生部医院管理研究所所长梁铭会指出，从大会讨论的内容中，可以看到我国卫生信息化的几个重要的特点：
      1.卫生信息标准化备受重视，CHIMA组织的“医院信息系统基本数据集标准”的完成说明国内在标准化方面取得可喜的进展。卫生部医院管理研究所正在组织对HL7和IHE的全文翻译，也将对促进国内标准化做出贡献。
      2.国际知名大厂商的积极参与促进了国内HIT在技术和产品方面与国际的接轨。
      3.电子病历仍然是讨论的热点。这说明医院对建设临床信息系统有很高的期望值，也将为厂家创造巨大的市场空间。
      4.国内集成方法的研究取得了较大进展，讨论的内容能够紧紧追踪国际的最新进展，这些成果将对医院多系统集成，医疗集团信息化和区域卫生信息系统建设发挥重要作用。
      5.多个应用领域的探索、定量性研究、基础性研究也是本次大会论文的特点。
      6.医院院长的积极参与。院长对信息化的理解与支持力度，决定了一个医院信息化的发展水平。

      厂商云集
      本次会议有近800位来自国内外的医院信息专家及相关领域专业人士与会，吸引了方正众邦、东软、IBM、明基逐鹿、思科、InterSystems、埃森哲等国内国际知名企业参展，创下了大会举办10届以来的最高人气。
      作为公司重组后的第一次盛装亮相，方正众邦引起了全国卫生系统和广大医院、国内外专业厂商的热切关注。此次会议上方正众邦推出了医疗IT咨询等业务，并展出了数字化医院应用集成平台（EAI）和病人主索引（EPMI）解决方案、基于CHIS5.0的院感监测和院内短讯等新产品。
      在信息网络大会期间，美国平达系统公司、通用电气（中国）医疗集团及INTEL公司共同在西安市香格里拉金花饭店举办了2006医疗信息PACS研讨会。会议过程中，平达公司中国区销售总监渠乔先生介绍了医疗专用显示器区别与一般液晶显示器在医疗成像及在各相关科室中实际应用时的不同效果，同时介绍了平达公司Dome系列显示器作为全球顶级医疗显示器品牌产品的领先特性， 特别提出了其独有的任意亮度下全自动DICOM校准在临床实际操作中的作用。
      而作为近水楼台的西安华海医疗信息技术股份有限公司，自然积极参与了本次会议，并在会上展示了MedPACS华海医学影像存档与通讯系统、华海MedENDO内窥镜信息系统和华海MedUS超声信息系统等一大批覆盖放射科、超声科、内窥镜科、核医学科、病理科和检验科等各科室的具有自主知识产权的软件产品。
      在此次会上，锐捷网络高举“稳定”的旗帜，指出数字化医院建设最重要且最关键的是“稳定”，并且亮出了“新一代安全可信医疗新网络”的底牌。锐捷网络认为，“稳定”是有基础支撑的，而支撑它的正来源于“安全”、“健壮”、“易管理”，明确地给出了医院信息化建设的三个支撑点；同时，“安全”仍是首要问题，是影响网络稳定性的首要因素；而一旦发生安全事件，如网络病毒和网络攻击，给予及时的处理以保证网络畅通运行，就要看网络是否健壮；最后，在安全事件发生后，准确追查到肇事者，则是网络管理的重要责任。
      而在此次会议上，InterSystems大力推广其旗舰产品Cach  ，姚琮先生作了题为“美国十佳医院的应用整合的共同选择—Ensemble通用集成平台，美国十佳医院数据库的共同选择—Cach   数据库”的演讲，吸引了众多与会专家的关注。
      自InterSystems公司2004年登陆中国以来，东华合创数码科技股份有限公司、南京海泰信息技术有限公司、金仕达卫宁已成为其重要合作伙伴，将Cach  后关系型数据库成功应用在安贞医院、友谊医院、南京军区总医院肾脏病研究所、哈尔滨医科大学第一附属医院等国内大中型医院。
      明基是本次大会唯一具有医院管理实践和IT系统提供能力的公司。明基医院的陈怡善院长为大会所作的“关于医院临床路径研究”的报告让参会者耳目一新。明基逐鹿的医院管理解决方案(GHMS)以医院成本核算为中心，以提升医院核心竞争力、实现成功变革为目标，提供包括医院成本核算、员工绩效管理、医院流程优化、医院知识管理、医院文化建设、门户管理在内的完整管理解决方案。

      十年发展
      CHIMA主任委员李包罗在致辞中，提到的一个重要问题“如何看待我国医疗卫生信息化事业的进展”引起了众多与会者的积极响应。
      “在媒体、在网络、在大大小小的会议上我们会听到来自医院、厂商、研究者大量的负面意见，有抱怨、有批评、有无奈、有彷徨，有些意见还十分尖锐。但是，我认为，我们应该用历史唯物主义的观点去看待和分析我国医疗卫生信息化的现状和趋势。” 李包罗教授指出了目前医疗信息化方面认识的一个误区。
      李包罗教授指出，首先，我国已建成的HIS系统可能是世界上性能价格比最好的系统。我们花的钱很少，不要说绝对值，即使是相对比例也是如此。至今各医院年投入信息化费用的比例能够占医院总收入1%的屈指可数。这与国外，甚至于国内其他行业都是无法相比的。但我国已有大量的医院建立并成功运行着完整的管理信息系统，包括病人动态与费用管理、财务管理、供应链与资产管理、医嘱管理、医生工作站、电子处方、实验室系统、PACS、经济核算、绩效管理、客户关系管理等系统。相当数量的医院，可以说没有信息系统的支撑根本无法运行。发展快的医院已经把数字化医院的建设，完整临床信息系统的建设、电子病历，甚至无纸化、无胶片化提上了议事日程。
      第二，医院的领导者，医疗卫生政策的决策者已经或正在清醒的认识到，医院信息系统对于提高医院运营效率，增强医院的核心竞争力，提高医疗和服务质量，减少医疗失误，减低成本和有效地控制医疗费用所起的关键性作用。五年以前，一个医院几百万元的信息化投资还很罕见，今天几千万元，甚至上亿元的计划已在实施当中。所有新建的医院没有一家不把信息化的建设作为重点列入基本建设计划。连续三年来财务部一直把直属医院信息化的建设列入重点支持的专项基金拨款计划。
      第三，医院信息系统的研究与开发的水平有了长足的进步，我们与世界发达国家的水平接近了。十年前我们谈论的是如何基于商业化的数据库建设医院管理信息系统，而今天，我们谈论的却是无胶片化、无纸化、无线化、移动计算、临床信息系统、PACS、管理与临床决策、系统集成与安全、流程再造，电子病历，互操作性，甚至是数字化医院的实现。当今世界上医院信息化的热点问题，几乎没有一个不在我们大会中有所反映。在HIS的研究和实现方面，我们当然要承认国内与国际先进水平的巨大差距，但以我们的微弱投入，比照我们许多医院已经实现的功能和效益，我们完全可以、而且应该引以自豪。
      第四，卫生信息标准化的工作有了实质性的进展。各级卫生行政领导部门越来越清醒地认识到自己的位置与责任。卫生部在组建了卫生信息化领导小组多年之后，今年又成立了信息化专家咨询组，成立了卫生标准委员会信息标准专业委员会，委托启动了并部分完成了《医疗卫生信息标准体系框架》《医院基本数据