[观察家]以人文精神撬动医院管理

文/田小榕

    医生是神圣的职业，但在医学技术高度发展的今天，中国的医生们却变成了部分患者眼中的“白狼”，承受着病患和社会仇视的目光。每一个充满使命感的院长都在反思：问题到底出在哪里？中国医院的未来路在何方？
    改革开放二十多年，中国社会在物质上得到了相当程度的丰富和提升，同时渴望追求金钱物质的功利主义的价值取向也盛行起来，给社会的和谐、持续发展带来了极大的负面影响。这种影响也不可避免的反映在我们医疗行业中。
    我们的医院越来越重视经济指标，我们的医生越来越依赖有形的医学技术和设备，而深藏于医疗服务过程中的人性特征却渐渐的被遗忘，医疗实践中的人文关怀正在悄悄的离我们远去，对人性尊严的轻视，给患者带来了额外的痛苦，也使我们六百多万医务工作者的心灵在道德与利益的两难矛盾中备感煎熬。
    医疗权是基本人权，直接关系到人的生命权。医疗也是最需要人文关怀的领域，在这个最需要人文关怀的领域，目前恰恰最缺乏人文关怀。这不是个别现象，已经上升为社会问题。我个人认为，从深层次来看，人文精神的缺乏是目前中国医疗改革和医院管理最需重视的问题。
    一项央视所作的调查显示94％的被调查者认为医生的声望较十年前下降了，最主要的原因是过分追求经济利益（41％）和职业道德水平下降（40％）。过度技术化和过度趋利化是目前我国医疗人文关怀缺乏的两大突出表现。
    客观的讲，造成这种局面有着非常复杂的原因。简单的把矛头指向医院和医生群体并不能解决问题的根本。医生是高技术含量、高压力、高风险的职业，需要全身心地投入。医务工作者同样需要整个社会给予足够的人文关怀，而在这方面我们呼吁政策制定者和全社会都能给予足够的重视。现行医疗机制下，医生的真正价值得不到承认，扭曲的价值体系之外必然会寻求非正常渠道的简单补偿，这是滋生腐败现象的制度原因，也体现出政府和社会对医疗机构和医务工作者缺乏足够的人文关怀。
    许多院长已经意识到人文精神的缺乏正成为医院持续、和谐发展不可逾越的障碍，并且一直在艰难探索，试图寻找新的方向。近两年很多医院进行了医院文化建设的工作，准备倡导国学教育，大搞传统文化，然而情形并不乐观。许多肤浅的文化建设并没有触及到人文精神的深处，无法让医生护士受到心灵的震撼。
    人文精神的整体回归才是当今医院管理的灵魂。我们需要不断反思医学神圣使命和现实的差距。当我们院长在进行每一项决策的时候，是否优先考虑了病人和员工的需要？当我们的医生在看病时，是否把病人当作一个富有人性尊严、完整的人，还仅是一个躯体，或者只是一项收入的来源？
我有以下建议供医院管理者参考：设计以人文关怀为核心理念的医院内部治理结构；加强医疗建筑的人文化设计；进行以人性化服务为核心的医院服务流程再造；渗透人性关怀的临床路径管理，而不仅仅是单病种收费；建立能够调动广大医务工作者长期工作积极性的医院激励考核制度；创造能够调动患者积极性、让患者能够感知的和谐医患关系。
    院长们这样想了，这样做了，我们就向更崇高的目标靠近了一步。
作者为中国千家医院职业化培训组委会秘书长