[运营实战]HIS升级总动员

医院HIS系统升级后，757名工作人员在这个网络中工作，庞大的局域网已涉及到医院日常工作的方方面面

文/王霞

      “我院这次HIS系统升级投入了200多万，在全国同规模的信息系统工程建设中费用是较低的，运行效果却是很好的。”谈到自己所在医院的HIS系统升级，德阳市人民医院院长赵鲁平不无自豪地说。
      近几年来，随着信息技术的飞速发展，全国各地医院掀起了信息化改革的浪潮。谈到自己医院进行HIS系统升级的初衷，赵院长说：“我院从1995年开始实施计算机网络管理，十年来，取得了一些成效，但在全院信息化系统功能规范、信息标准和实现资源共享、信息交换发展方面，原来的HIS系统已不能满足工作需要。” 对于医院以前的HIS系统存在的缺陷，信息网络科主任向记者介绍：“以前的信息系统平台落后，各系统不同程度上处于‘信息孤岛’状态，系统功能不完备，数据不能有效共享，造成资源浪费。患者的信息在院内系统录入后，如果需要上报社保局，还需要医保办的工作人员重新再录入另一套医保系统，因为两个系统数据交换存在障碍。”

      精密的前期准备
      德阳市人民医院从2003年就开始了进行系统升级的前期准备工作。最初做的主要工作是派专家外出考察和在院内外做好开发前的宣传工作。医院信息化建设工程大，投入资金也比较多，以赵院长为首的院领导班子对此项工作非常重视，慎之又慎。为了少走弯路，建一个实用且不易落伍的医院信息化网络系统，德阳市人民医院多次派有关人员到国内外信息化做得好的医院参观学习，吸取他们成功的经验，对医院信息化建设提出初步规划。
      为使全院职工对医院信息化有一个充分的认识，在网络升级启动之前，德阳市人民医院请了一家资深的咨询公司分别开办院长管理班、职能科室管理班、操作人员学习班和网络系统管理员班。通过在全院进行医院信息化建设学习，全院职工提高了对医院信息化建设重要性的认识，了解到信息化建设是一个非常漫长的过程，信息化建设不只是计算机工程师的事，而是全院的事，计算机系统运用的好坏取决于全院职工对信息化建设的重视程度，医院信息化建设工作必须要有院领导的强力支持，全院职工的支持和理解。在信息网络科的组织协调下，先后召开了数十次有关科室协调会，使各科室都能充分信任和服从信息网络科的配合和指挥，如有信息科无法解决的，医院领导则会主动出面协调。
      在做完以上两方面工作后，剩下的就是选择合作伙伴了。作为一个拥有完整信息管理系统的医院，肯定会同时使用多商家的软件，也就会遇到系统出了问题后，各商家之间互相猜测是对方责任的情况，这时院方就会陷入困境。因为这需要院方既要深刻了解每套程序的设计原理及数据结构和数据流向，还要与多个软件方协商一致，才能对一个方案付诸实施，除了要花费大量的时间和精力，还受技术实力的制约，这实在不是一个好的解决办法。如何有机地集成各个应用系统？对软件提供商的选择成为了医院信息系统建设的重中之重。
      正是考虑到了这些可能会发生的情况，德阳市人民医院在规划医院信息化建设时就建立了一个原则：依托一家有实力的软件商家，总体集成，要求其独家负责。包括中心机房的硬件设备，先由院方考察市场价格，再委托HIS商采购，作系统集成，这样也能促使他们对系统进行全面了解。如果系统出现问题，无论是硬件问题，还是软件问题，都由HIS商负责解决。同样，对于与其它软件的接口，医院也要求HIS商提供一个公用的接口，并由他们在院方技术人员参与的情况下，与其他软件商做技术交流，对院方所需信息的提取、交换、返回等结果负责。这样院方只需要与一个商家作好交流，就能通过他保证整个复杂的医院管理系统的正常运转。
      德阳市人民医院在对十几家软件公司进行筛选后，最后确定了四家公司来医院进行医院信息化网络程序的演试、测试，最终中联信息产业有限公司以价格和性能的绝对优势成功中标，成为德阳市人民医院计算机网络升级的合作伙伴。信息网络科主任介绍说，之所以选择中联公司，一个原因是这家公司有很多客户，积累了丰富的经验，而且这家公司一直坚持一个原则，客户对软件所要求的修改不会成为某个软件工程师的个人行为，真正有价值、符合实际的需求，会由公司的研发团队做，这有利于系统的良性发展及以后的维护和改进。

      一期升级三步走
      德阳市人民医院2004年8月23日正式开始信息系统的升级工作。
      成立信息管理小组
      德阳市人民医院在网络实施之前成立了信息化领导小组，由院长担任组长、分管信息科院长任副组长，成员由医院办公室、信息科、职代会和临床科室的计算机爱好者组成。信息网络科主任介绍说，信息管理小组在医院信息化建设的各个阶段都发挥作用：从考察、宣传到需求分析，他们都能提出非常有意义的建议和意见；在新程序的测试、试运行阶段他们是很好的程序测试员；随着系统的日趋完善，他们逐步掌握了软件的使用，对系统比一般人的理解更深，因此在日常工作中，他们能帮助科室的人解决操作中的基础问题，并能促进科室人员与计算机人员的沟通和交流。
      相关部门提出系统需求
      相关部门提出要求是保证系统升级成功的关键，德阳市人民医院在系统升级之前，对需求的分析、收集做了大量的工作。他们多次召开相关部门的需求分析会，反复讲解需求对于使用者的重要性，要求他们要认真对待，提出自已的合理需求。各科室提出需求由科室负责人签字认定后，交计算机中心，计算机工程师和中联工程师对需求进行确定后形成基础数据，由计算机工程师进行基础数据录入。同时，共开办了18期计算机操作人员培训班，占全院57%的职工通过考试合格上岗。“我院计算机中心拥有一支技术过硬、服务意识强、能吃苦的计算机管理人员队伍，他们中间有懂管理的计算机专业人员，也有懂一些计算机知识的管理人员，这是保证医院计算机应用系统工程建设质量的重要前提。”赵院长说道。
      进入实施阶段

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      详细内容请见《中国医院院长》2006年第11期杂志